Datorită sesiunilor de contractare deschise pe parcursul anului 2024, 8 furnizori noi derulează PNS –uri și se derulează 4 noi programe sau subprograme.

 Potrivit CAS Constanța  dacă până acum pacienții care aveau nevoie de intervenții cardiovasculare pentru montarea de stenturi erau nevoiți să meargă în alte județe, de luna trecută (Noiembrie) această intervenție poate fi realizată și la noi în județ. În urma sesiunii de contractare din luna noiembrie, un furnizor a semnat contractul cu instituția noastră pentru derularea Programului Național de Boli Cardiovasculare. Tot în cadrul sesiunii din Noiembrie a intrat în contract încă un furnizor pentru derularea Programului Național de Ortopedie – tratamentul prin endoprotezare, program ce până la momentul acela era derulat doar de către 1 furnizor (Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța).

În total, Programele Naționale de Sănătate pentru care au intrat în contract furnizori noi în 2024 sunt următoarele :

 Programului Național de Oncologie – 3 furnizori (din care unul pentru Radioterapie)

Programul Național de Sănătate Mintală –  Subprogramul national de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburari din spectrul autist 2 furnziori

Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne 1 furnizor

Programul Național de Ortopedie – 1 funizor

Programul Național Cardiovascular – 1 furnzior

CAS Constanța se află în relație contractuală cu  13 furnizori (unități sanitare cu paturi, excepție furnizori TSA),  74 de farmacii și 4 laboratoare, care derulează cele 11 programe de sănătate după cum urmează:

Programul Național de Oncologie – Subprogramul  de tratament al bolnavilor oncologici : Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța , Spitalul Municipal Mangalia, SC. Affidea, Spitalul Ovidius Clinical Hospital, SC Iowemed,  SC. Aqua, Spitalul de Pneomologie

–          Suprogramul de Radioterapie: SC MedEuropa , Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța, Spitalul Ovidius Clinical Hospital

–          Suprogramul de reconstrucție mamară Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța

–          Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne – Centrul medical Unirea

Programul Național de Boli Cardiovasculare – Subprogramul de implantare stimulatoare cardiace: Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța,

–          Subprogramul  de tratament prin dilatare percutană : Spitalul Ovidius Clinical Hospital

–          Intervenţii de chirurgie cardiovasculară – adulti și  intervenţii de chirurgie vasculară:  Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța,

Programul Național de Supleere a funcției renale –  Dializă Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța, Sc. Diaverum Romania S.R.L, SC.,  Fresenius Nephrocare Romania S.R.L, SC Eurodializa

 Programul Național de Ortopedie – Endoprotezare,  Implanturi de fixare: Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța,  Spitalul Ovidius Clinical Hospital

 Programul Național de Sănătate Mintală –  Subprogramul national de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburari din spectrul autist:Asociația Curcubeul Cunoașterii, Cabinet de Psihologie Damir Diana

 Programul Național de Diabet – medicamente și sisteme de monitorizare și pompe de insulină: Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța

–          Hemoglobină glicozilată: NPA, Bravimed 2011, Pro Diagnostic, Elite Medical

 Programul national de diagnostic si tratament pentru boli rare cu următoarele  subprograme – Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța :

1. Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice/acute
2. Boala Fabry
3. Boala Pompe
4. Tirozinemie
5. Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive
6. Purpura trombocitopenică imună cronică la copii şi adulţii splenectomizaţi şi
7. nesplenectomizaţi :
8. Atrofie musculară spinala

Programul national de boli endocrine – Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța

 Programul national de diagnostic si tratament al hemofiliei si talasemiei: Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța.

 Programul național de tratament al bolilor neurologice: Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța.

 75 de farmacii cu circuit deschis eliberează medicamente pentru pacienții care beneficiază de următoarele Programe Naționale de Sănătate :

–          Programul Național de Oncologie,

–          Programul Național de Diabet (inclusiv teste)

–          Programul national de transplant de oragane, tesuturi si celule de origine umana – Stare posttransplant

–          Programul national de diagnostic si tratament pentru boli rare (Mucoviscidoză adulti si copii, Scleroză laterală amiotrofică, Fibroză pulmonară idiopatică, Distrofie musculară Duchenne, Angioedem ereditar, Limfangioleiomiomatoza, Atrofie musculară spinala, Purpura trombocitopenică imună cronică la copii şi adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi)

 Anul trecut, au beneficiat de tratament sau intervenții în cadrul Programelor Naționale de Sănătate Curative aproximativ 43 de mii de pacienți. Cei mai mulți, aproximativ 37 de mii,  au beneficiat de tratament în cadrul Programului Național de Diabet.

 „În programele naționale de sănătate sunt incluse și persoanele care nu sunt asigurate, dar care dobândesc calitatea de asigurat fără plata contribuției ca beneficiari ai PNS,” menționează reprezentanții CAS Constanța.

]]> https://www.infopress.tv/pacientii-din-judetul-constanta-au-acces-la-un-numar-mai-mare-de-programe-nationale-de-sanatate/feed/ 0 40438 https://www.infopress.tv/protest-al-angajatilor-cnas-lucrul-cu-publicul-intrerupt-de-joi/ https://www.infopress.tv/protest-al-angajatilor-cnas-lucrul-cu-publicul-intrerupt-de-joi/#respond Thu, 02 Nov 2023 09:49:31 +0000 https://www.infopress.tv/?p=37959 Casa de Asigurări de Sănătate Constanța  informează asigurații, furnizorii și agenții economici, că de astăzi 02.11.2023, începând cu ora 09:00 nicio operațiune specifică obiectului de activitate al instituției nu va mai fi posibilă. Toți angajații din cadrul caselor de asigurări de sănătate, la nivel național, protestează prin întreruperea lucrului pentru o perioadă nedeterminată.

„Activitatea de relații cu publicul va fi grav perturbată, inclusiv procesarea tuturor documentelor venite de la furnizorii de servicii, de la companii (concedii medicale) și, nu în ultimul rând, a programelor naționale de sănătate, din cauza faptului că majoritatea salariaților din CNAS, CASMB,CJAS-uri și OPSNAJ intră în protest generalizat pe perioadă nedeterminată. În acest sens, 90% din salariații Casei și-au exprimat acordul cu privire la acest protest, cu excepția conducătorilor instituției de la nivel central și teritorial”, se arată în comunicatul Federaţiei Sindicatelor Caselor de Asigurări de Sănătate.

„Facem apel la înțelegerea asiguraților județului Constanța și îi rugăm să nu se deplaseze la instituție, având în vedere că solicitărilor nu le vor putea fi rezolvate,” anunță reprezentanții CAS.

Potrivit adresei Președintelui CNAS nr. P/9094/21.10.2015, pentru o bună evaluare atât a pacientului în vederea inițierii terapiei, cât și a rezultatului medical, vor fi acceptate la dosarele întocmite pentru tratamentul fără interferon numai buletinele testărilor fibromax, viremie și genotipare realizate în mod gratuit, în unități medicale autorizate, în baza voucherelor destinate acestor investigații și înmânate pacienților de către medicii curanți (prescriptori).

În județul Constanța sunt patru unități sanitare care au primit o primă tranșă cu astfel de vouchere, după cum urmează :

–           Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța/ sectia medicală 1/ specialitatea Gastroenterologie – 20 de vouchere

–           Spitalul Clinic Căi Ferate Constanța / sectia medicală 1/ specialitatea Gastroenterologie – 35 de vouchere

–           Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța – 20 de vouchere

–           Gastromond SRL – 10 vouchere

Precizăm că medicii prescriptori care activează la aceste unități sanitare primesc constant vouchere, în funcție de adresabilitatea pacienților.

În baza acestor vouchere,  pacienții pot să beneficieze gratuit de testările gratuite fibromax, viremie și genotipare la unul din cele 5 laboratoare din Constanța cu care Semnatarul contractului cost-volum-rezultat a încheiat protocoalele necesare :

–           Laborator Bioclinica, Bdul. I.C Brătianu nr. 2 – 4

–           Laborator Synevo Bdul. Tomis nr. 145 ( în incinta Sp. Clinic Constanța)

–           Laborator Synevo Bdul. Tomis nr. 145 ( în incinta Policlinicii nr. 1)

–           Centrul de recoltare Synevo, Str. Ștefan cel Mare nr. 133

–           Centrul de recoltare Synevo, Str. Sofeja nr. 64A, bl O4, parter

După ce medicul curant a stabilit diagnosticul şi a constat că pacientul îndeplinește  criteriile medicale de includere în tratament (prevăzute în legislaţia în vigoare), pentru a putea intra în posesia medicamentelor, este necesar ca pacientul să parcurgă următoarele etape:

1. Să citească și să semneze în deplină cunoştinţă de cauză formularul de consimţământ informat. Acest document poate fi găsit și pe site-ul CAS Constanța la rubrica Informaţii pentru Asiguraţi, secţiunea Tratament fără interferon.
2. După ce medicul curant întocmeşte FIŞA DE INIŢIERE A TRATAMENTULUI ANTIVIRAL FĂRĂ INTERFERON AL HEPATITEI CRONICE C ŞI CIROZEI HEPATICE C şi ataşează acesteia buletinele de analiză precum şi formularul de consimţământ informat, pacientul depune toate aceste documente ( în original și două copii) la casa de asigurări de sănătate
3. La Casa de Asigurări de Sănătate , pacientul trebuie să citească cu atenţie, să completeze integral şi să semneze formularul “ANGAJAMENT PRIVIND CALITATEA DE ASIGURAT”. Acest document este publicat şi pe site-ul CAS Constanța la rubrica Informaţii pentru Asiguraţi, secţiunea Tratament fără interferon. Precizăm că, numai persoanele asigurate pot beneficia de tratamentul antiviral fără interferon, în mod gratuit, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

Dosarul astfel completat, va fi transmis de către casa de asigurări de sănătate Comisiei de experţi pentru afecţiuni hepatice de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, care îl va evalua şi va transmite casei de asigurări de sănătate decizia de aprobare sau de respingere a dosarului.

Casa de asigurări de sănătate va informa  pacientul dacă tratamentul a fost aprobat sau nu. În baza deciziei de aprobare a tratamentului,  medicul curant va prescrie reţetele, iar pacienții vor ridica tratamentul de la farmaciile desemnate în acest sens.

Astfel,  furnizorii de servicii medicale și farmaceutice aflați în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate Constanța  vor primi suportul echipelor de monitorizare și control.  Furnizorii de servicii medicale și farmaceutice aflați în relație contractuală cu casele de asigurări au fost informați despre modul de acordare a serviciilor medicale, conform acestor reglementări.

Principalul scop al acțiunii este de indrumare a asiguraților și a furnizorilor de servicii medicale și farmaceutice. In urma acțiunilor, acolo unde vor fi identificate deficiențe în acordarea serviciilor medicale, acestea vor fi remediate. In cazul în care se vor  constata abateri de la legalitate, vor fi luate măsuri în funcție de gravitatea abaterii.

Echipele corpului de control al CAS Constanța sunt în teren și pot primi sesizări de la asigurați privitoare la eventualele deficiențe intâmpinate la acordarea serviciilor medicale pentru a fi verificate și remediate în cel mai scurt timp.

Asigurații care nu necesită asistență medicală nu sunt obligați să se adreseze unui furnizor de servicii medicale doar pentru activarea cardului. Acest lucru se poate efectua în perioada următoare, cu ocazia vizitelor la medic, în caz de necesitate, conform drepturilor statuate prin normele legale în vigoare.

La prezentarea unui cetățean pentru acordarea de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, furnizorii aflați în contract cu casa de asigurări de sănătate vor solicita acestuia dovada calității de asigurat, respectiv:  cardul national de asigurări sociale de sănătate/adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință si adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat și vor acorda serviciile prevăzute în pachetul de bază sau minimal, după caz.

În situația în care persoana nu poate prezenta cardul (fie că nu a intrat în posesie, fie nu îl poate prezenta la furnizor) sau din motive tehnice cardul nu poate fi utilizat, se va proceda la verificarea calității de asigurat prin intermediul aplicației înstalate pe site-ul CNAS la adresa http://www.cnas.ro/page/verificare-asigurat.html:

–          în cazul în care persoana figurează neasigurată, se vor acorda serviciile din pachetul minimal, iar pacientul va fi îndrumat către casa de asigurări de sănătate pentru a întocmi procedurile necesare în vederea dobândirii calității de asigurat,

–          în cazul în care persoana figurează asigurată, se vor acorda serviciile prevăzute în pachetul de bază.

Pentru persoanele cărora nu li s-a emis cardul, situație ce se poate verifica prin intermediul aplicației înstalate pe site-ul CNAS la adresa http://www.cnas.ro/page/verificare-asigurat.html, se vor acorda servicii medicale corespunzătoare în baza calității de asigurat/neasigurat, după caz.